急性三烷基锡或四烷基锡中毒均以脑病体现为主,三苯基锡中毒也可呈现脑病,但脑病的临床体现可因各有机锡化合物毒效果靶部位不同而异。
起病症状有头痛、头晕、视物含糊、近事回忆减退、失眠或嗜睡等。中止触摸后病况仍可发展,部分迟发性症状可在数天后逐步或遽然呈现,尤其是严峻神经精 神症状,如暴怒、攻击行为、共济失调、癫痫样产生等。
边缘系统功能妨碍可呈现逆行性和顺行性忘记、烦躁、焦虑、郁闷、易激惹、暴怒、攻击行为、虚拟、定向妨碍、胃口亢进、性行为反常或癫痫抽搐呈杂乱部分 性产生或全身性强直一阵挛产生。脑电图检查可有一侧或双侧颞区阵发性节律性δ波或棘波开释,但亦有脑电图反常而无临床产生者。
小脑功能妨碍可呈现眼球震颤和共济失调,包含肢体和躯干共济失调、构音妨碍所造成的的爆发性言语或吟诗状言语等。眼球震颤可较眼震电图反常康复得快。
感觉妨碍可有下肢感觉反常、麻痹感或疼痛感。检查肌力、感觉和反射均正常。单个病例神经电生理检查呈腓肠神经传导速度轻度减慢。感觉妨碍由感觉神经病 或背根神经节中神经无功能妨碍所造成的尚不能必定。
部分病例可伴有耳鸣和听力丢失,听力测验呈蜗性听力丢失15dB~30dB。
小时尿三甲基锡顶配水平可与临床症状的严峻程度相关。部分病例血清钾下降。少量病例曾检查眼底、脑脊液及电子计算机断层脑扫描(CT)均正常。
少量严峻中毒体现如激动、癫痫样产生、共济失调等保持的时刻可较长。如有一例中毒4年后仍有严峻共济失调致日子不能自理,头颅CT和磁共振成像 (MRI)正常。
埋伏期:可因毒物品种、进入途径及剂量不同而犬牙交错。一般从中止触摸毒物至呈现十分显着脑病症状的时刻多为1天~2天,少量为5天。埋伏期中可无 显着症状而敏捷发病;也可有轻度头昏、头痛、乏力;或皮肤、粘膜影响症状。少量病例在触摸四乙基锡后30分钟感轻度头昏、乏力及皮肤刺痛,而于2周后病况 敏捷恶化。
①头痛常首要呈现,且最常见。前期可为持续性隐痛,阵发性加重,后期持续性加重,可从睡觉中痛醒,镇痛剂常无效。头痛产生经常伴有厌恶、吐逆
⑧时间短轻度精力妨碍有多语、易激动、无故哭泣、定向妨碍、错觉、行为反常等,如1例在中毒第5天排尿于另一病床上而过后不能回忆,另一例几回感其病床 被人摇摆,患者今后病况发展多严峻
体症:前期可无显着阳性体征。常见体征有精力萎靡多汗,心率逐步减低诚意动过缓,腹壁反射及提睾反射削弱或消失,严峻病例有昏倒、抽搐和锥体束 征阳性。逝世常因中枢性呼吸衰竭所造成的。在产生脑疝时可突昏倒或呼吸中止。
眼底检查大多正常,1例腰穿脑脊液压力增高,尸体解剖有显着脑水肿者,病程中眼底检查均正常;少量有视水肿。
二烷基锡化合物为主,杂有乙基三碘化锡、三乙基碘化锡、四乙基锡)中毒首要病变为脑水肿,如能前期操控,一般预后较好。
②脑脊液检查示部分重度中毒病例有压力增高,惯例检查除单个有蛋白略增高外,一般正常; ③脑电图在部分病例呈弥漫性反常,反常程度与病况严峻程度无相关性,但可随病况好转而康复正常
急性三丁基锡和四丁基锡中毒:临床体现症状似急性三乙基锡中毒,但病况较轻。
急性三苯基锡和四苯基锡中毒:常先呈现头昏、晕厥、后有头痛、乏力、厌恶等,少量有口唇、舌尖麻痹、鼻根部蚁行感及颈部强直感。亦可有多汗、时间短 认识损失、畏光、视物含糊。严峻者呈现昏倒、抽搐等。少量有轻度精力症状,如易激动、胆却、无故哭泣等。经口中毒者肝、肾危害较显着。均可康复。部分病例 尿锡增高。
其他:二丁基锡化合物、三丁基锡化合物、三苯基乙酸锡对皮肤和粘膜有影响效果。眼、鼻和上呼吸道影响症状一般在触摸其时产生,脱离触摸后衰退较 快。皮炎可在触摸后1小时至数小时内产生,康复较慢。部分影响症状出没呈现均与中毒无相关。三丁基氯化锡可引起皮肤灼伤。
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